Параграф семнадцатый. О пульсе при опухолях

Среди опухолей есть такие, которые вызывают лихорадку, и это происходит вследствие их величины или важности [затронутого] ими органа. При этом они вызывают изменение пульса во всем теле — я хочу сказать: изменение, свойственное лихорадке; мы ещё разъясним этот вопрос в своем месте.

Другйе опухоли не вызывают лихорадки и изменяют обычный пульс того органа, где они находятся, вследствие своей сущности. Иногда же [опухоли] изменяют пульс во всем теле, [действуя на него] побочным образом, то есть не тем, что это опухоль, а тем, что она причиняет боль.

Опухоль, которая изменяет пульс, изменяет его либо вследствие своей разновидности, либо сообразно стадий [развития], либо своим раз-

мером. Или же она изменяет пульс вследствие того, что находится в данном органе, или, [наконец], изменяет его благодаря сопровождающим ее обязательным побочным проявлениям. '

Что касается изменения пульса, вследствие разновидности опухоли, то такова, например, горячая опухоль. Ее качество обусловливает превращение пульса в пилообразный, трясущийся, дрожащий, быстрый и частый, если этому не противостоит какой-либо увлажняющий фактор; тогда пилообразность исчезает и сменяется волнистостью. Что же касается дрожания, быстроты и частоты [пульса], то они постоянно сопровождают [горячие опухоли].

Так же, как существуют причины, уничтожающие пилообразность [пульса], есть и причины, увеличивающие пилообразность и делающие ее [более] явной.

Мягкая опухоль делает пульс волнообразным, если же она очень холодна, то пульс становится медленным и редким. Твердая [опухоль] увеличивает пилообразность, а чирей, когда наберет гноя, то вследствие сопровождающего его увлажнения и размягчения превращает пи- 75# лообразный пульс в волнообразный и увеличивает неровность |] своей тяжестью. Что же касается быстроты й частоты, то они нередко становятся легче из-за успокоения побочной теплоты вследствие созревания [нарыва].

Изменение пульса сообразно стадии [развития] опухоли выражается в следующем: пока горячая опухоль находится [в стадии] увеличения, то пилообразность пульса и прочие [неровности], о которых мы упомянули, [тоже] увеличиваются, причем пульс постепенно становится все тверже вследствие увеличивающегося напряжения [артерий] и все сильнее дрожит из-за боли. Когда же [развитие опухоли] приближается к концу, то все проявления [неровностей] увеличиваются, кроме тех, которые подчинены [животной] силе; [эти проявления] в пульсе слабеют, и увеличив вается его частота и быстрота. Затем, если [эта стадия] продлится, быстрота исчезает, и пульс снова становится муравьиным. Когда же [опухоль] спадает и рассасывается или.лопается, пульс становится сильным, сбросив тяжесть [опухоли], которая угнетала силу, и дрожание его облегчается, так как уменьшилась растягивающая боль.

Что же касается величины [опухоли], то большая опухоль требует, чтобы [все] эти качества [пульса] были больше и сильнее, а маленькая требует, чтобы они были меньше и слабее.

В отношении органа, где [имеется опухоль, следует сказать], что опухоль в нервных органах обусловливает увеличение твердости и пилообразное™ пульса, а [опухоль] в сосудистых органах обусловливает увеличение величины и усиление неровности — особенно, если в этих [органах] преобладают артерии, как [например], в селезенке и в легких.

Эта [большая] величина устойчива лишь до тех пор, пока устойчива сила.

[Опухоль] во влажных и мягких органах, как мозг и легкие, делает пульс волнообразным.

Что касается изменения пульса опухолью через посредство побочного [действия], то, например, опухоль в легких делает пульс [таким,, как у страдающих] ангиной, опухоль в печени — [таким, как у] худосочных, опухоль в почках — странгурическнм1. Опухоль очень чувствительного органа, [например], устья желудка или грудобрюшной преграды, делает [пульс] спазматическим, [доводящим] до обморока.