Параграф первый. Слабость зрения

Слабость зрения и вредное последствие ее вызывается, с одной стороны, общей натурой тела, в которой преобладают [либо] сухость, [либо] влажность, обусловленные или не обусловленные соками или парами, поднимающимися из тела, особенно из желудка, (138) либо холодность с материей или без материи, [либо] теплота с материей или без материи.

[Слабость зрения зависит также] от самой зрительной пневмы и соприкасающихся с ней органов, например, от полых нервов, от влаг и оболочек [глаза]. Зрительная пневма порой разрежается, уплотняется, сгущается или становится скудной. Обилие же [пневмы] лучше и полезнее. Разжижение часто происходит от сухости, а иногда вследствие разрежения, наступающего при смотрении на солнце или подобные ему ярко светящиеся предметы. Порой чрезмерное скопление [зрительной пневмы] приводит к сжатию [ее], вследствие чего [пневма] сначала уплотняется, а потом сильно разрежается. Это бывает при длительном пребывании в темноте. Сгущение [пневмы] вызывается влагой и происходит вследствие большого скопления [ее], но не столь большого, чтобы вдруг привести натуру [пневмы] в разреженное состояние. Иногда причина обоих [состояний] бывает от рождения. Скудость [зрительной пневмы] также бывает от рождения, а временами она наступает вследствие большой сухости, обильных опорожнений, большой слабости пе- редней [части] мозга, тяжелых заболеваний или приближения смерти, когда [зрительная] пневма улетучивается.

Что касается слабости и расстройства, происходящих от оболочек [глаз], то большей частью они причиняются внешними оболочками, без [участия] лежащих глубже. А причина заключается или в веществе оболочки, или в ее проходах. Та [причина], что кроется в самой оболочке, возникает от плохой натуры, которая [в свою очередь] большей частью обусловливается скоплением в [оболочке] паров или излишков влаги, соприкасающихся с ней; или же [причиной могут быть] усыхание, сухость, недостаток пищи и ухода за собой, а также образование морщин, случающееся особенно на виноградной и роговой оболочках; или же [причиной бывает] повреждение поверхности [роговой оболочки] явными или скрытыми следами язв, [а также] претерпение многократных воспалений глаза, что уничтожает прозрачность [оболочки]; проникновение [в оболочку] посторонней краски, например, проникновение желтой краски в роговицу при желтухе или красной при кровоизлиянии, или исчезновение естественной окраски, как случается с виноградной оболочкой, когда она приобретает большую прозрачность и предоставляет возможность свету подавлять [силу] зрения и рассеивать зрительную пневму1. Иногда происходит высыхание, и нагревание, потому что воздух и свет действуют на влаги. Порой происходит утончение [роговицы] вследствие случайного разъедания,— тогда прохождение света через нее совершается не постепенно, а наоборот, свет сразу же проникает в леденистую влагу. Или же образуется плева [на соединительной оболочке], как например, крыловидная плева, или вздутие и утолщение сосудов [оболочек], как например, при паннусе.

Что касается [расстройств] в зрительном отверстии и в проходе, то они возникают от того, что [зрительное отверстие] необычайно суживается по причинам, которые мы упомянем в своем месте2, или же оно расширяется. [Зрительное отверстие] иногда закрывается полностью или частично, как при катаракте3. Об этом мы упомянем в отдельных параграфах. [Слабость зрения], исходящая от влаг [глаза, имеет следующие] причины: леденистая влага изменяет свой уравновешенный состав — она сгущается или сильно разжижается4, и ей становится мучительно пропускать свет и яркие цвета5.

656 нию не прямо, II а через леденистую влагу, изменяя ее уравновешенный состав вследствие поступления к ней неуравновешенного питания1.

(139) Что касается расстройства, исходящего от [полого] нерва, то оно причиняется [или] случающейся в нем закупоркой, или опухолью2, или разрывом3.

Признаки. Признаком того вида [слабости зрения], в котором соучаствует [все] тело, служит то, что мы уже сообщили о признаках, указывающих на натуру всего тела. При той [слабости зрения], в которой соучаствует мозг, имеются некоторые признаки, указывающие на повреждение мозга, причем бывают повреждены и другие чувства. Это подтверждает участие мозга. Иногда нарушается только зрение и обоняние, но не слух, как например, от сдавливающего удара по передней части мозга. Бывает, что слух сохраняется в своем обычном состоянии, а глаз же остается раскрытым, не может сомкнуть веки, ко не видит.

Для пневмы свойственны следующие признаки: если пневма разреженна и ее очень мало, то [глаз] близкие предметы видит ясно, а удаленные нет. Если же зрительная [пневма] разреженна и обильна, то [глаз] очень ясно видит и близкие и отдаленные предметы. Если [зрительная пневма] чрезмерно разреженна, то она не может противостоять ярко светящимся предметам, наоборот, блестящие лучи подавляют ее и рассеивают. А когда она густа и обильна, то [глаз] не бессилен ясно видеть вдали, но ясно видеть вблизи он не может.

Причина этого, согласно последователям учения о луче4, [утверждающим], что зрение осуществляется лишь путем выхождения луча [из глаза] и встречи его с видимым предметом, состоит в том, что продвижение луча вдаль разрежает его плотность и уравновешивает его существо; подобное продвижение растворяет разреженную пневму настолько, что она теряет силу.

Определение слабости зрения по состоянию оболочек и влаг в глубине, если нет еще других данных6, относится к трудным задачам. Иногда обращают внимание на цвет оболочек, на их припухлость, напряженность, сморщенность, вялость, на малую величину глаза вследствие собственного уменьшения, на состояние влаги, которая изливается на глаз, на то, что [глазу] кажется витающим перед ним наподобие радуги или на то, что сухого и мутного замечается внутри него и что явно снаружи; при этом иногда не бывает видно человечка

в глазу, то есть изображения того, кто глядит в глаза. Порой это указывает на состояние роговой оболочки, иногда на состояние белковичной [влаги]; такому человеку всегда представляется в глазах туман. Если помутнение заметно только перед зрительным отверстием, а в прочих частях роговицы его нет, то это указывает на помутнение бел- ковичной влаги — тогда она не прозрачна. Если помутнение распространяется на все части роговицы, то несомненно, что оно в роговице, остается только под сомнением, есть ли [помутнение] в белковичной влаге, или нет.

Порой в белковичной влаге бывает сухость. Эта сухость приводит к тому, что некоторые части [белковичной влаги] уплотняются и теряют прозрачность, тогда [в видимом предмете] больному представляется одно или несколько зияний1. Иногда это происходит от следов [бывших когда-то] пустул, которые скрыты в роговице, й вызывает представление призраков2. Часто ошибаются, принимая это за признаки катаракты, а это не так. Что касается сужения и расширения [зрачка], катаракты и состояний [зрительных] нервов, то о них мы скажем позднее. Знай, что всякое расстройство, которое происходит от сухости, усиливается при голодании, при вызывающих рассасывание телесных упражнениях и при опорожнении, особенно сделанном во время полуденного зноя.

Лечение. Если причина слабости [зрения] заключается в сухости, то бывают полезны сырная сыворотка, увлажняющие средства, выдаивание молока на голову и питье его. Голову смазывают увлажняющими маслами, особенно когда имеют дело с выздоравливающими. Полезны сон, покой, увлажняющие средства, вводимые через нос, и особенно масло кувшинки. *

Лечить [слабость зрения], причиняемую оболочками,— трудно. Если [слабость зрения] вызвана влагами, то следует применять (140) рассасывающие средства после опорожнения. Полезна легкая рвота, особенно II старикам; сильная же рвота очень вредна. Помогают также 66а полоскания, средства, выводящие влагу через нос, и средства, вызывающие чиханье. Для опорожнения полезно выпить клещевинного масла и настоя сабура. Весьма полезно применение, особенно перед сном, какого-нибудь средства, предотвращающего [возникновение и поднятие] пара к голове, например, малого атрифула; полезно также упражнение нижних конечностей, растирание их.

Если же причина [слабости зрения] кроется в сгущении [зрительной пневмы], то слабость лечат очищающими лекарствами, упомянутыми в рубриках «Глаз» [Книги второй]. При употреблении острых лекарств следует одновременно применять и вяжущие лекарства. К

полезным веществам принадлежат промытая тутия, сдобренная [или] настоем майорана, или горного базилика, или выжатым соком конской мяты. Постоянное смазывание худадом очень полезно для глаза и сохраняет его силу [зрения] на долгое время. Очень помогает смазывание растертыми миробаланами с розовой водой, особенно когда влага жидкая и бывает жар и зуд. К числу полезных мазей в этой области принадлежат желчи, которые можно употреблять сами по себе или в смесях: желчь горной куропатки, желчь белого сокола, сазана, коршуна, быка, медведя, зайца, козла, журавля, ласточки, воробья, лисицы, волка, кошки, борзой собаки, горного барана. Желчь дрофы действует особенно чудесно.

К полезным маслам принадлежат клещевинное масло, нарциссовое масло, масло из костянок лавра и масло редьки, а также масло пажитниковое, лилейное, майорановое и масло из простой и лекарственной ромашки.

К целебным средствам принадлежит аир с большим чистотелом, растертые в порошок. Полезно также смазывание соком лука с медом. Сильна мазь из желчи сокола и орла. Еще берут медную доску и пестик, капают на нее несколько капель уксуса, одну каплю молока и каплю меда, [затем] это растирают, пока не почернеет, и наносят [на глаз].

Знай, что постоянно есть репу печеную или вареную относится к тому, что укрепляет силу зрения настолько, что устраняет бывшую ранее [его] слабость. Если кто-либо в состоянии есть мясо гадюки, сваренное так, как варят для терьяка, и таким способом, как объяснено в главе о проказе, то это весьма сохраняет здоровье глаза. К средствам, которые хороши для стариков и для тех, чья сила зрения ослаблена вследствие [частых] совокуплений и тому подобного, относится следующее: берут непромытой2 тутии — шесть [частей], вина — сколько потребуется, бальзамового масла—больше тутии, сколько окажется нуж-

Инструментарий средневекового окулиста (ММ): /—крючки (сананир) малые и большие, служили для приподнимания паннуса и крыловидной плевы; 2—скальпель (кама- дин), стальное лезвие, покрытое медной трубкой; изображение можно понять, если представить себе, что на лезвие смотрят с узкой стороны; 3—открыватели (фатахат), употреблялись, по-видимому, для приподнимания века; лучшие сорта делались из золота и серебра, более низкие — из меди; 4—ножницы (каз), средние по толщине; служили для срезания паннуса с роговицы; 5—ножницы (микрад), тоньше № 4; служили для срезания паннуса с соединительной оболочки; 6— ножницы с широкими губами (ми- касс); служили для срезания века; длина лезвия соответствовала длине века; 7—нож (мусс) для рассечения жировиков; 8—топорик (табар) для вскрытия лобной вены; его накладывали вдоль сосуда и нажимом среднего пальца правой руки вскрывали его; 9—миртовый листок (аса)\ им приподнимали крыловидную плеву и снимали ее, для срезания же плевы употребляли ножницы. Этим же инструментом рассекали срастание век; 10—копье (харба); применялось для рассечения жировиков, могло быть заменено миртовым листком; 11— полуроза, или розовый полулепесток, служил для удаления тусыс соединительной оболочки; 12—роза, или розовый лепесток (варда), более толстый, чем предыдущий, служил для срезания тусы на веке; 13— пинцет (милкат) для выщипывания излишних волос; им же извлекали попавшее в глаз инородное тело; 14— пинцет-извлекатель (минкаш); служил для оттягивания бородавок, которые затем срезали соответствующим инструментом; 15— серп (минджал) для рассечения срастаний век; его употребляли также при «заячьем глазе» (шитра); 16—ланцет с округленным концом (мибда) для удаления ширнака; при помощи его также рассекали градину и т. п.; 17— скобло (миджрат) для соскабливания трахомы и извлечения камнеобразований; 18— рассекатель (машрат), употреблялся при раскрытии хемоза, заменялся ланцетом.

Инструментарий средневекового окулиста (ММ): /—вороний клюв (игафт)—пинцет для удаления того, что пристало к глазу или.к внутренней стороне века; 2—очиститель (мисхаф) слезной фистулы; с помощью его очищали весь глазной угол, если было нельзя применить прижигание; 3— прижигатель для мест, покрытых излишними волосами; прижигание применялось после выщипывания волос; 4—прижигатель для слезной фистулы (миква ал-гараб); 5—прижигатель для обоих висков (миква ас-сад гайни); служил для прижигания кровеносных сосудов на висках и за ушами; 6— прижигатель для черепных швов и кровеносных сосудов на обеих сторонах головы (миквал-йафух); 7— крючок и игла (джуркан ва ибра) для вдевания волосков; 8—трубка для операций «муравьиной опухоли» (унбубат ан-намла); 9—полая спица (михатт муджавваф) для отсасывания катаракты; 10—спица с острием круглого сечения (михатт му дав в ар) для реклинации катаракты; эта и трехгранная спица взаимно заменяемы; 11—шиповидный нож (сиккин) для вскрытия лобных кровеносных сосудов; 12—ланцет для операции ячменя (зат аш-ша'ира). Длина лезвия равна длине ячменного зерна; служил также для вскрытия соединительной оболочки перед операцией катаракты; 13— кольцо (хал- ка) с ручками; применение не известно; 14—щипцы (калбатан нузулийа) для удаления из глаза попавших туда инородных тел; 15—легкий очиститель (мисхаф); применялся при лечении слезной фистулы; 16— свинцовые фиксаторы (русас ат-тас- кил), круглые, овальные, треугольные, для удержания века в неподвижном состоянии; 17— инструмент для втягивания (мис}ат) и рожок для вдувания (карн) лекарств в нос;. 18— металлические трубочки или пластинки для фиксирования века.:

ным; тутию растирают и добавляют к ней немного бальзамового масла, затем вина, затем растирают, как требуется, и употребляют.

Есть еще одно средство, о котором говорят, будто оно столь полезно для глаз и так их укрепляет, что [человек] без вреда может смотреть ■ на тело солнца. Это [средство] такое: берут камня сафис], магнетита, ахатиса,— а это белые квасцы,— кровавика, ромашки лекарственной, пулегиевой мяты, выжатого сока качима — каждого по одной части2; из этого приготовляют порошок. Полезно также расчесывать [волосы] на голове, особенно для стариков. [Расчесывать] нужно по нескольку раз в день, потому что это притягивает кверху пар и удаляет его из области глаз.

Сохраняет здоровье глаз и укрепляет его погружение в чистую воду, окунание (141) и открывание обоих глаз [под водой] до тех пор, пока это возможно, особенно в молодом возрасте. Тому, кто жалуется II на пары из желудка и на вред, причиняемый влагой, следует перед 666 едой принимать отвар горькой полыни, сиканджубин с морским луком и все то, что смягчает и отрывает излишки, находящиеся в желудке. '