п.5.1-5.3 Лечение COVID-19

Этиотропное

по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, выделяют препараты этиологической направленности (как правило, использованных в комбинации):

• Гидроксихлорохин;

• Лопинавир + ритонавир;

• Хлорохин;

• Мефлохин;

• Гидроксихлорохин + Азитромицин;

• Препараты интерферонов.

Опубликованные на сегодня сведения о результатах лечения с применением данных препаратов не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности/неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии, если возможная польза для пациента превысит риск.

Патогенетическое

• достаточное количество жидкости; при выраженной интоксикации показаны энтеросорбенты

• инфузионная терапия под контролем состояния у пациентов в тяжелом состоянии (с осторожностью)

• Тоцилизумаб[†] при среднетяжелом и тяжёлом течении с целью подавления цитокинового шторма

• Низкомолекулярный гепарин при тяжелом течении для профилактики ДВС и венозной тромбоэмболии

• мукоактивные препараты

с целью улучшения отхождения мокроты

• бронхолитическая ингаляционная терапия бронхообструктивного синдрома

Симптоматическое

• купирование лихорадки

• комплексная терапия ринита / ринофарингита

• комплексная терапия бронхита

Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0 °С.

При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие используют и при более низких цифрах.

Наиболее безопасным препаратом является парацетамол

13

Приложение 7