Туберкулинотерапия

После большого увлечения этим методом лечения туберкулеза наступило разочарование, и туберкулинотерапия стала весьма редко применяться как при туберкулезе у взрослых, так и у детей.

За последнее время имеется ряд работ, в которых снова привлекается внимание к этому методу лечения. Туберкулин является мощным специфическим раздражителем, в одних случаях стимулирующим нервную систему и тем самым оказывающим десенсибилизирующее действие; при преобладании же процессов торможения он угнетает нервную систему и тем способствует усилению общей и местной реакции, прогрессированию процесса (Л. М. Модель, А. Е. Рабухин и др.). Некоторые формы туберкулеза хорошо поддаются лечению туберкулином. Так, например, известны хорошие результаты, которые дает туберкулин при туберкулезе глаз; имеются также сообщения о хороших результатах при лечении туберкулином так называемого «наружного туберкулеза»: скрофулез, наружные лимфадениты, туберкулез кожи. Более ограничено применение туберкулина при легочном туберкулезе, но иногда у подростков отмечается значительное улучшение туберкулезного процесса при хронических кавернозных формах. Применять туберкулин у детей можно разными методами. В некоторых странах широко развито втирание туберкулина. П. С. Медовиков предлагает применять втирания мази, состоящей из равных количеств туберкулина и ланолина. Втирания автор рекомендует проводить 2 раза в неделю; 15 втираний на курс. Втирается в области грудины небольшая порция мази величиной с горошину. Применяются также внутрикожный и подкожный методы. Накожный метод имеет тот недостаток, что трудно дозировать количество введенного туберкулина. Однако у детей он удобен тем, что не травмирует ребенка и может применяться даже у маленьких детей. Внутрикожный метод не дает возможности вводить больше 1/10 грамма туберкулинового разведения, но он удобен тем, что при нем сразу видна яркая местная реакция, на основании которой можно повышать дозы или оставаться на предыдущих дозах. При подкожном методе, принимая во внимание большую аллергичность детей к туберкулину, нужно начинать очень осторожно с мелких доз, предварительно найдя тот порог раздражения, который не является слишком сильным.

Обычно у детей приходится начинать с 12-го или 10-го разведения, а в дальнейшем повышать дозы обычным путем, постоянно руководствуясь клиническими данными и избегая общих и очаговых реакций. Угасания местных реакций можно не ожидать, так как у детей они обычно бывают довольно значительными, не сопровождаясь при этом очаговой и общей реакциями. Н. З. Умиков предложил обрабатывать туберкулин панкреатином; таким образом белковые вещества туберкулина расщепляются до низкого молекулярного веса и при терапевтическом применении не вызывают местных и общих реакций. Автор указывает, что особенно эффективен анатуберкулин при глазных заболеваниях, где альттуберкулин иногда вызывает нежелательные вспышки, точно так же он показан при полисерозитах, плевритах и при упорной хронической туберкулиновой интоксикации. Препарат вводится подкожно. Следует начинать лечение с пятого разведения, два раза в неделю, и далее по обычной схеме. Проведенные наблюдения в детской клинике Института туберкулеза показали, что даже при инфильтративных процессах детского возраста, которые характеризуются высокой степенью аллергии, он действует мягко, не вызывая очаговых и температурных реакций, и оказывает терапевтический эффект. В последнее время А. П. Парфенов предложил вводить туберкулин как с диагностической, так и с лечебной целью путем электрофореза.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Туберкулинотерапия:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -