Проба с атропина сульфатом
Эта проба показана в качестве дифференциально-диагностической для уточнения возможных причин нарушения внутрисердечной проводимости и сердечного ритма. Как известно, атропина сульфат улучшает атриовентрикулярное проведение, снимает ваготонические реакции и в известной мере способствует разграничению функциональных и органических причин, лежащих в основе тех или иных нарушений проводимости или сердечного ритма.
Методика. После 15—20-минутного отдыха испытуемого лежа на кушетке регистрируется ЭКГ в 12 общепринятых отведениях, после чего подкожно вводится 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина. ЭКГ повторно регистрируется на 15, 30, 45, 60, 90-й минутах после введения атропина сульфата.
Оценка. Восстановление нормальной атриовентрикулярной проводимости или исчезновение экстрасистол по- еле введения атропина сульфата свидетельствует о преимущественно функциональном характере имеющихся нарушений; стабильность или даже ухудшение имевшихся до введения атропина сульфата изменений на ЭКГ более характерны для органических изменений, приведших к нарушению проводимости или сердечного ритма.