Печень.

Увеличение печени у детей возможно при гепатитах различной этиологии, циррозах печени, паразитарных заболеваниях, амилоидозе, ожирении печени, заболеваниях крови и внутрипеченочных желчных ходов, застое крови в результате нарушенного кровообращения, а также при многих детских инфекционных и неинфекционных заболеваниях, при этом может увеличиться плотность нижнего края печени.

Острое увеличение печени характерно для начальной стадии болезни печени, в том числе болезни Боткина. При острой дистрофии она может быть уменьшена и не пальпироваться.

Исчезает печеночная тупость при прободении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Плотный, твердый край печени вплоть до каменистости наблюдается при циррозе. Поверхность при этом неровная. Плотная печень встречается и при неопластических процессах.

Гладкая, ровная, мягковатая при пальпации печень с закругленным краем, резко болезненная встречается при остром застое крови (сердечно-сосудистая недостаточность), при вовлечении в воспалительный процесс паренхимы и внутрипеченочных желчных путей.

Для выявления патологического процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе существует большое количество симптомов, прямо или косвенно указывающих на поражение желчного пузыря, желчных ходов, поджелудочной железы.

У здоровых детей селезенка обычно не пальпируется. Патологические изменения в селезенке выражаются в ее увеличении или усилении ее функции, в отложении кумулирующих субстанций, в венозном застое крови при портальной гипертензии. Спленомегалия сопровождает многие заболевания (инфекции, болезни крови, опухолевые процессы, тромбоз

селезеночной вены, инфаркт селезенки, болезни накопления, аутоиммунны заболевания и др.).

Реактивные изменения селезенки наблюдаются при рахите, анемии, лимфатико-гипопластическом диатезе, дистрофии, особенно при сочетании этих заболеваний, свойственных раннему возрасту.