Клиника
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: от 3 до 7 недель.
ПРЕДЖЕЛТУШНЫЙ ПЕРИОД схож с таковым при ОГВ, может характеризоваться более острым течением с ранними проявлениями интоксикации. Несколько чаще регистрируется лихорадка, больных беспокоят мигрирующие артралгии крупных суставов.
В варианте суперинфекции укорачивается, составляя 4-5 дней.В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ сохраняется или возникает субфебрильная температура, которая длится в течение 7-12 дней, продолжается нарастание интоксикации, усиливаются боли в правом подреберье. Чаще, чем при ОГВ, появляются уртикарные высыпания, спленомегалия.
Cущественной особенностью является двухфазное течение болезни. Вторая волна заболевания может быть более тяжелой, с более выраженной интоксикацией, более интенсивной желтухой. Начальный пик подъема аминотрансфераз и клинические проявления на первой волне связывают с действием ГВ, а повторная волна обусловлена репликацией ГD.
Биохимические показатели сыворотки крови отражают выраженный синдром цитолиза, гипербилирубинемия стойкая, сохраняется длительнее, чем при ОГВ.
Острый ГD, в особенности при суперинфекции, увеличивает риск развития тяжелых форм и особенно ФГ.
ПЕРИОД РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ – более продолжителен, чем при ОГВ.