Оглавление

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................

1.1. Заболеваемость женщин в России и отдельных странах.......................... 15

1.2. Особенности заболеваемости женщин репродуктивного возраста и влияния

патологии терапевтического профиля на течение и исход беременности...... 20

1.3. Изменения в углеводном и липидном обмене при беременности в норме и при

гестационном сахарном диабете...................................................................... 22

1.4. Особенности вегетативной нервной системы при патологии углеводного

обмена и ожирении.......................................................................................... 26

1.5. Особенности вегетативной нервной системы при физиологическойбеременности, а также осложнённой ожирением и нарушениями углеводного

обмена............................................................................................................... 28

1.6. Клиническое применение опросника оценки качества жизни SF-36v2.... 29

1.7. Заключение по обзору литературы............................................................ 30

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................. 32

2.1. Характеристика обследованных пациентов............................................... 32

2.2. Методы исследования................................................................................ 33

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.............................. 42

ГЛАВА 3. Влияние экзогенного ожирения на психовегетативный статус, частоту развития нарушений углеводного, липидного обменов и артериальной гипертензии у военнослужащих-женщин в период беременности..............................................

3.1. Клинико-лабораторное обследование военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности....................................................... 45

3.1.1. Комплексное физикальное обследование и инициальные лабораторные

исследования изучаемых групп....................................................................... 45

3.1.2. Особенности углеводного обмена у военнослужащих-женщин с

ожирением и в контрольной группе во время беременности......................... 47

3.1.3. Особенности липидного обмена у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности....................................................... 55

3.2. Анализ системной гемодинамики у военнослужащих-женщин с ожирением и

в контрольной группе в условиях проведения модифицированной для беременных активной ортостатической пробы......................................................................................... 57

3.3. Особенности вегетативной регуляции в период беременности увоеннослужащих-женщин с экзогенным ожирением и в контрольной группе... 62

3.4. Особенности психоэмоционального статуса у военнослужащих-женщин с

ожирением и в контрольной группе в период беременности.............................. 72

3.4.1. Оценка качества жизни и уровня тревожности в исследуемых группах 72

3.4.2. Корреляционный анализ показателей вариабельности сердечного ритма и

уровня тревожности у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением в период беременности......................................................................................................... 77

3.5. Скрининговый анализ антропометрических параметров, как критериевпрогнозирования массы тела военнослужащих-женщин во II триместре

беременности...................................................................................................... 80

3.5.1. Динамика и информативность стандартных методов оценки степени

ожирения для прогнозирования массы тела женщин в условиях...................

прогрессирования беременности.......................................................................... 83

3.5.2. Динамика антропометрических показателей, их информативность исопоставимость у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением от I к II

триместру беременности....................................................................................... 86

3.5.2.1. Динамика антропометрии окружностей......................................... 86

3.5.2.2. Динамика калиперометрии............................................................. 89

3.5.2.3 Информативность и сопоставимость антропометрии окружностей и калиперометрии............................................................................................................................... 93

3.5.3 Математическая модель прогнозирования массы тела военнослужащих-

женщин с ожирением и без во II триместре беременности............................. 95

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ........................ 101

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................................. 111

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ................................................................................ 115

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................. 116