ОГЛАВЛЕНИЕ
Условные обозначения
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Актуальность проблемы коморбидности в современной клинической практике
1.2. Патогенетические параллели АГ и ХОБЛ
1.2.1.
Влияние гипоксии на повышение АД1.2.2. Роль активации РААС в патогенезе АГ при ХОБЛ
1.2.3. Влияние оксидативного стресса и воспаления на функциональную активность эндотелия
1.3. Проблемы антигипертензивной терапии у пациентов с ХОБЛ
1.4. Новые терапевтические мишени для лечения АГ при ХОБЛ Глава II. Материалы и методы исследования
| 2.1. | Клиническая характеристика обследованных больных | |
| 2.2. | Дизайн исследования | |
| 2.3. | Критерии клинической эффективности | |
| 2.4. | Методы исследования | |
| 2.4.1. | Суточное мониторирование АД | |
| 2.4.2. | Исследование центральной гемодинамики | |
| 2.4.3 | Исследование функции внешнего дыхания | |
| 2.4.4. | Методика определения содержания ацилгидроперекисей | |
| липидов в сыворотке крови | ||
| 2.4.5. | Исследование антиоксидантных ферментов | в эритроцитах и |
| сыворотке крови | ||
| 2.4.5.1. | Определение активности | эритроцитарной |
| супероксиддисмутазы | ||
| 2.4.5.2. | Определение концентрации | сывороточной |
| супероксиддисмутазы | ||
Определение активности эритроцитарной
глутатионпероксидазы 48
2.4.6.
Определение общей антиоксидантной ёмкости сывороткикрови 49
2.4.7. Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке
крови 5Q
2.4.8. Определение экспрессии растворимой сосудисто-клеточной
адгезивной молекулы типа 1 - sVCAM-І в сыворотке крови 51
2.5. Статистическая обработка результатов 52
Глава III. Оценка эффективности антигипертензивной терапии препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан у пациентов с АГ и ХОБЛ 54
3.1. Клиническая эффективность лечения 54
3.2. Динамика показателей СМАД 58
3.2.1 Изменение показателей СМАД под влиянием терапии
комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил 58
3.2.2. Изменение показателей СМАД под влиянием терапии
эпросартаном 62
3.2.3. Особенности показателей суточного мониторирования АД в
различных группах терапии в зависимости от степени бронхиальной обструкции 66
3.3. Динамика показателей ФВД 69
3.3.1 Изменение показателей ФВД под влиянием терапии
комбинированным препаратом трандолаприл/верапамил 69
3.3.2. Изменение показателей ФВД под влиянием терапии
эпросартаном 70
3.4. Динамика морфофункциональных параметром сердца в
процессе терапии 72
3.4.1 Изменение показателей внутрисердечной гемодинамики на фоне лечения комбинированным препаратом
трандолаприл/верапамил 72
3.4.2. Динамика морфофункциональных параметром сердца на
фоне лечения эпросартаном 77
3.4.3. Изменение центральной гемодинамики в процессе терапии в
зависимости от степени выраженности бронхиальной обструкции 81
Глава IV. Динамика показателей системного воспаления, эндотелиальной дисфункции, оксидативного стресса и антиоксидатной защиты у пациентов с АГ и ХОБЛ на фоне антигипертензивной терапии 86
4.1. Динамика маркеров системного воспаления и эндотелиальной
дисфункции у пациентов с АГ и ХОБЛ в процессе лечения препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан 86
4.2. Динамика маркера оксидативного стресса у пациентов с АГ и
ХОБЛ в процессе лечения препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан 90
4.3. Изменение показателей антиоксидатной защиты у пациентов
с АГ и ХОБЛ в процессе лечения препаратами трандолаприл/верапамил и эпросартан 92
4.4. Динамика маркеров системного воспаления, оксидативного стресса и антиоксидатной защиты в процессе терапии в зависимости от степени выраженности бронхиальной
| обструкции | 100 |
| Клинический пример | 109 |
| Глава V. Обсуждение полученных результатов | 112 |
| Выводы | 129 |
| Практические рекомендации | 131 |
| Список литературы | 132 |