Введение

Несмотря на усилия учёных, врачей и органов управления здравоохранением артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остаётся одной из наиболее значимых медико­социальных проблем, которая во многом определяет уровень сердечно-сосудистой смертности.

Это обусловлено как широким распространением данной патологии (39,5% взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления (АД), но только 77,9% из них осведомлены о своём заболевании), так и тем, что АГ является важнейшим фактором риска важнейших сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) - инфаркта миокарда (ИМ) и мозгового инсульта (МИ), главным образом определяющих высокую смертность в стране.

Однако при всей актуальности проблемы только 59,4% больных АГ принимают антигипертензивные препараты (АГП), из них эффективно лечится 21,5% пациентов. Для сравнения приводим данные о том, что в 2002 г. в США эффективно лечились 27% пациентов, в европейской популяции - 37%, тогда как в нашей стране целевой уровень АД достигался у 7,5% мужчин и 17,5% женщин. Как совершенно чётко показало российское клинико­эпидемиологическое исследование РЕЛИФ (2006), подобная ситуация может быть обусловлена, с одной стороны, несоблюдением самими врачами современных принципов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с другой, - низкой приверженностью больных к выполнению рекомендаций врачей, как медикаментозных, так и немедикаментозных.

Артериальная гипертензия является и экономически затратным заболеванием. Проведённый в 2002 г. анализ стоимости терапии АГ в России, включавший только стационарный этап лечения, позволил выявить, что прямые и непрямые затраты на лечение пациентов с неосложнённой АГ составили соответственно 7,5 и 4,7 млрд руб. в год, а затраты на лечение ассоциированных с АГ заболеваний (ИМ, стенокардия, МИ, транзиторные ишемические атаки) - соответственно 35,1 и 8,9 млрд руб. в год (исследование ELSA). В целом даже при таком неполном анализе стоимость лечения АГ определена глобальность экономического бремени АГ для общества, которое составило 1,3% от внутреннего валового продукта РФ.