Ситуаційні задачі
Задача 1. Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на неможливість статевого життя, відсутність менструацій.
Об'єктивно: жіночий тип статури, грудні залози добре розвинені, ріст волосся за жіночим типом.
Зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Пальцем вдається проникнути на 1 см за заднє склепіння. Піхва відсутня. У ході ректального дослідження матка не пальпується, визначається невеликий тяж. Каріотип 46ХХ.Ваш діагноз?
Задача 2. Хвора, 17 років, скаржиться на відсутність менструацій, затримку росту та статевого розвитку.
Об'єктивно: зріст 140 см, коротка широка шия, крилоподібні складки наши?, низька лінія росту волосся на потилиці, вторинні статеві ознаки не розвинені, плечовий пояс превалює над тазовим. Встановлено гіпоплазію матки, каріотип 45Х.
Ваш діагноз?
Задача 3 Дівчинка, 13 років, скаржиться на біль унизу живота, субфебрильну температуру тіла, відчуття тиснення на пряму кишку. Такі симптоми з’являються циклічно, щомісяця, три місяці поспіль. Менструації відсутні.
Об’єктивно: грудні залози добре розвинені, ріст волосся за жіночим типом. Зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Дівоча перетинка суцільна, товста, м’ясиста. Підчас ректального дослідження: спереду від прямої кишки визначається подібне до кісти утворення без чітких контурів, неболюче, вище від нього — нормальних розмірів рухома матка. Додатки не визначаються.
Якій патології відповідає наведена клініка?
Відповіді на ситуаційні задачі
| І 1 | Аплазія піхви і матки |
| 2 | Синдром Шерешевського — Тернера |
| 3 | Атрезія дівочої перетинки, гематокольпос |
Перелік необхідних умінь і навичок: бімануальне та ректальне дослідження, огляд у дзеркалах, кольпоскопія, зондування матки, цистоскопія.