СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ

Задача L Вагітна K., 25 років, працює на заводі “Хімреактив”, госпіталізо­вана до пологового відділення в терміні 22—23 тиж. зі скаргами на ниючий біль унизу живота впродовж 2 тиж.

1.      Які методи дослідження варто провести в стаціонарі для виявлення впливу шкідливих факторів на плід?

2.      Який раціон харчування потрібно призначити вагітній?

Задача 2, До жіночої консультації звернулася повторно вагітна Т. в тер­міні вагітності 11 — 12 тиж Попередня вагітність завершилася перериванням за медичними показаннями у зв’язку з діагностуванням синдрому Дауна в плода. Теперішня вагітність настала внаслідок стимулювання овуляції. Рівень ХГ у сироватці крові, визначений 2 дні тому, становить 150 000 МО/л, що є одним із факторів ризику розвитку' синдрому Дауна. Рівень плазмового білка, асоційованого з вагітністю (PAPP-A) становить 18,2 мг/л, некон’югованого естріолу — 1,35 нмоль/л.

1.      Які додаткові методи дослідження варто провести пацієнтці?

2.      Які УЗД і біо> імічні ознаки синдрому Дауна?

Задача L

1.       УЗД, біохімічний профіль; генетичне дослідження; гормональне дослід­ження; KTT плода.

2.       Вагітній необхідно призначити детоксикапійну дієту, багату' на вітаміни. Вона має споживати: продукти, що містять вітаміни групи В і фолієву кислоту, для профілактики генетичних і хромосомних аномалій у плода; молоко та кис­ломолочні продукти, що чинять де токсикацій ну дію, овочі та фрукти, та отри­мувати 5—6-разове харчування матими порціями.

Задача 2.

1.      УЗД, визначення в сироватці крові естріолу і PAPP-A.

2.       УЗД ознаки: потовщення комірпево зони; гіпоплазія носових кісток, фронтоназатьний кут більший 88,8°; під час допплерометрії реверсний крово- тік у венозній протоці; трикуспідальна регургітація.