ОРГАНІЗАЦІЯ СТАЦІОНАРНОЇ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ
Забезпечення жіночого населення стаціонарною гінекологічною допомогою здійснюється відповідно до рівнів надання стаціонарної гінекологічної допомоги населенню згідно з “Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги” та “Примірним положенням про гінекологічне відділення”, затвердженим Наказом МОЗ України № 620 від 29.12.03 р.
Особливістю організації стаціонарної гінекологічної допомоги є поетапність її надання з різним обсягом і рівнем медичного обстеження та лікування залежно від оснащення, кваліфікації, наявності анестезіолого-реанімаційної служби в закладі.
Так, передбачено три рівні надання стаціонарної допомоги населенню:— / рівень — районні, центральні районні та міські лікарні без відділень анестезіології та інтенсивної терапії, проте з цілодобовим чергуванням анесте- зіолога;
— IIрівень — районні лікарні, центральні районні лікарні і гінекологічні відділення міських лікарень, міські пологові будинки з відділеннями анестезіології й інтенсивної терапії. Лікувальні заклади цього рівня виконують усі функції закладів І рівня, окрім надання спеціалізованої гінекологічної допомоги;
—Roman"> /// рівень — міські, обласні пологові будинки, перинатальні центри та центри репродуктивного здоров’я, які є клінічними базами кафедр акушерства і гінекології Ill — IV рівнів акредитації, а також гінекологічні відділення обласних лікарень, до складу яких входять відділення акушерської реанімації та інтенсивної терапії. Лікувальні заклади цього рівня забезпечують надання спеціалізованої допомоги гінекологічним хворим, а також виконують усі функції закладів 1 — 11 рівнів.
Організація спеціалізованої стаціонарної гінекологічної допомоги.
Спеціалізована гінекологічна медична допомога надається у лікувально-профілактичних закладах Ill рівня (у спеціалізованих відділеннях або центрах, а за відсутності таких — на спеціалізованих ліжках гінекологічних відділень із застосуванням сучасних лікутіально-діагностичних технологій, апаратури, інструментарію та обладнання). Спеціалізовану гінекологічну стаціонарну допомогу надають фахівці, які пройшли спеціальну підготовку зазначеного напрямку-’ в медичних закладах післядипломної освіти.Спеціалізована гінекологічна допомога надається за напрямками:
— ендокринна гінекологія;
— гнійно-септична гінекологія;
— гінекологія дитячого та підліткового віку;
— ендоскопічна гінекологія.
Завдання та функції перерахованих спеціалізованих відділень визначаються відповідними положеннями, затвердженими Наказом МОЗ України № 620 від 29.12.03 р. Направлення хворої на госпіталізацію до спеціалізованого гінекологічного відділення здійснює лікар-куратор або лікар спеціалізованого кабінету жіночої консультації та центру планування сім'ї за погодженням із завідувачем відділення. До направлення додається особиста карта амбулаторного хворого або виписка з амбулаторної карти з даними обстеження та попереднього лікування.
Співпраця жіночої консультації та гінекологічного стаціонару. Між жіночою консультацією і гінекологічним стаціонаром існує постійний взаємозв’я- зок, завдяки чому підвищується ефективність усього лікувального процесу.
Такий взаємозв'язок включає дош питальне обстеження хворих, передачу до стаціонару амбулаторних карт хворих або розширених виписок з них, направлення до жіночої консультації рекомендацій лікарів стаціонару щодо подальшого лікування в амбулаторних умовах, погодження питань планової госпіталізації, сумісні конференції тощо.Фахівці гінекологічного стаціонару підтримують також, зв’язок зі спеціа дієтами інших відділень, у першу чергу', хірургічного, урологічного, онкогіне- кологічного, а також шкірно-венерологічного диспансеру.
У гінекологічному стаціонарі працюють усі лікарі жіночої консультації і пологового відділення. Цим досягається необхідна єдність акушерських і гінекологічних навичок лікарів акушерів-гінекологів.
Санітарно-освітня робота проводиться як у жіночій консультації, так і в гінекологічному стаціонарі лікарями і середнім медичним персоналом. Форми цієї роботи різноманітні: індивідуальні або групові бесіди, лекції, виставки, вітрини, радіолекції, магнітофонні бесіди, компакт-диски, відеофільми та ін. Особливу увагу приділяють вирішенню проблеми планування сім’ї, медичних абортів, контрацепції, ролі профілактичних медичних оглядів тощо.
Перелік необхідних умінь і практичних навичок: заповнення первинної медичної документації (додатки 1 — 7).