ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ............................................ 5

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.............................................................................. 7

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ..............................................................................

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................................................... 9

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.............................................................. 10

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.................................................. 10

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.................... 10

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ............................................ 10

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.............................................................................. 11

ПУБЛИКАЦИИ....................................................... _;....................................................................... 11

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ................................................. 11

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................ 12

ГЛАВА 1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И БЕРЕМЕННОС ТЬ............ 12

1.1 .Эпидемиология лекарственных средств во время беременности 12

1.2. Неблагоприятное воздействие лекарственной терапии на плод. 20

1.3. Особенности фармакокинетики лекарственных средств при

беременности......................................................................................... 26

1.4. Источники информации о безопасности лекарственных средств при

беременности......................................................................................... 29

1.5. Основные принципы лекарственной терапии беременных.......... 33

ГЛАВА 2. ОСНОВЫ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИИ............................. 35

2.1. Фармакоэнидемиология как новая научная дисциплина.............

2.2. Предпосылки возникновения фармакоэпидемиологии................ 36

2.3. Задачи фармакоэпидемиологических исследований................... 38

2.4. Связь фармакоэпидемиологии с доказательной фармакотерапией 38

з

2.5. Методы фармакоэпидемиологических исследований.................. 38

2.6. Практическое применение данных фармакоэпидемиологических

исследований............................................................................................... 43

ЧАСТЬ И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................ 44

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................ 44

3.1. Описание исследования................................................................. 44

3.2. Обработка данных.......................................................................... 47

3.3. Статистический анализ.................................................................. 47

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................................ 50

4.1. Фармакоэпидемиологический анализ лекарственной терапии

беременных.................................................................................................. 50

4.1.1. Общая характеристика пациенток............................................. 50

4.1.2. Общий анализ применения лекарственных средств................. 56

4.1.3. Безопасность лекарственных средств, назначаемых беременным.... 63

4.1.4. Частный анализ применения лекарственных средств.............. 73

4.1.4.1. Применение поливитаминов.................................................... 73

4.1.4.2. Применение фолиевой кислоты............................................... 73

4.1.4.3. Применение препаратов йода.................................................. 74

4.1.4.4. Применение препаратов железа.............................................. 75

4.1.4.5. Фармакотерапия раннего токсикоза........................................ 77

4.1.4.6. Фармакотерапия угрозы прерывания беременности..............

4.1.4.7. Фармакотерапия плацентарной недостаточности, задержки развития

плода и хронической гипоксии плода........................................................ 83

4.1.4.8. Фармакотерапия гестоза.......................................................... 89

4.1.4.9. Профилактика плацентарной недостаточности и гестоза...... 94

4.1.4.10. Применение антибактериальных препаратов........................ 94

4.1.4.11 Фармакотерапия инфекций мочевыводящих путей............... 97

4.1.4.12 Фармакотерпия инфекций, передаваемых половым путём. 103

4.1.4.13 Фармакотерапия вульвовагинитов........................................ 106

4.1.4.14. Фармакотерапия респираторных инфекций......................... 108

4.1.4.15. Лекарственная терапия в I триместре беременности.......... 110

4.2. Анонимный опрос беременных.................................................... 113

4.2.1. Применение лекарственных средств без рекомендации врача 113

4.2.2. Комплаентность лекарственной терапии беременных............ 116

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............. 118

ВЫВОДЫ .................................................................................................. 140

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...................................................... 141

ЛИТЕРАТУРА............................................................................................ 143