II.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Все беременные после изучения анамнеза, проведения общего и специального акушерского обследования клинически обследованы с применением дополнительных методов исследования (УЗИ, КТГ, доплерометрии, лабораторных методов исследования и др.).

После клинического обследования были исследованы некоторые показатели состояния аутоиммунитета (выбор а-АТ проведен с учетом наиболее изученных звеньев патогенеза преэклампсии), эндогенной интоксикации, функционального состояния почек, внутриутробного состояния плода. Все исследования проводили в динамике.

Учитывая доказанные, наиболее значимые звенья патогенеза преэклампсии, а также имеющиеся знания об органах - мишенях патологического процесса, выбранные в исследовании определяемые специальным методом аутоантитела включали: а-АТ к двуспиральной ДНК (показатель ауторегуляции процессов апоптоза), а-АТ к антигенам мембран тромбоцитов (TrM-001-15; TrM-015-12), а-АТ к растворимым и мембранным антигенам почек (KiM-05-300, KiS-07-120), гепатотропные ауто-АТ (HMMP).

Всего проведено 1748 исследований. Как было сказано выше, все исследования проводили в динамике в сроке от 24 до 39 недель.

У всех беременных с помощью специализированных тест-наборов (ЭЛИ- Тесты производства МИЦ «Иммункулус», Москва) определяли сывороточное содержание а-АТ класса IgG к двуспиральной ДНК, двум антигенам мембран тромбоцитов (TrM-001-15; TrM-015-12), двум антигенам почек (KiM-05-300, KiS- 07-120) и антигену митохондрий печени (НММР), используя стандартный метод твердофазного ИФА [18]. Определение уровня аутоантител в биопробе проводилось спектрофотометрически в единицах оптической плотности (опт. ед.) и сопоставлялось в % с реакцией контрольной сыворотки. Реакция контрольной сыворотки (КС) - показатель нормальной иммунореактивности - среднее значение соответствует нулевой отметке спектрофотометра и принято за 100%. Абсолютные количественные значения КС в ед. опт. плотности могут быть различны для разных классов, исследуемых аутоантител, однако относительные процентные соотношения содержания аутоантител в исследуемой сыворотке и в контрольной сыворотке в норме представлены в диапазоне 80 — 120 % от реакции КС [2, 3, 7, 8]. Регистрация результатов цветовой ИФА - реакции производилась с помощью фотометра вертикального сканирования (ИФА - ридера); интенсивность реакции была прямо пропорциональна количеству специфических антител в биопробе.